| I. Dane kandydata na Wolontariusza: |
| Imię: |
|
Nazwisko: |
|
PESEL: |
|
| Imię matki: |
|
Imię ojca: |
|
Nazwisko rodowe: |
|
| Adres e-mail: |
|
Tel. kom.: |
|
Tel. stacj.: |
|
| Ulica: |
|
Miasto: |
|
Kod pocztowy: |
|
| Numer domu: |
|
|
| Numer mieszkania: |
|
|
| Rozmiar koszulki: |
|
|
| |
|
|
|
|
|
| II. Dane przestawiciela ustawowego (opiekuna) kandydata na Wolontariusza:
|
| Imię: |
|
Nazwisko: |
|
PESEL: |
|
| Adres e-mail: |
|
Tel. kom.: |
|
Tel. stacj.: |
|
| Ulica: |
|
Miasto: |
|
Kod pocztowy: |
|
| Numer domu: |
|
|
| Numer mieszkania: |
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| III. Wyksztalcenie / aktualne miejsce nauki: |
|
|
| |
|
|
|
|
|
| IV. Doświadczenie zawodowe: |
|
|
| |
|
|
|
|
|
| V. Umiejętności Wolontariusza, znajomość języków obcych, kursy, szkolenia, uprawnienia: |
|
|
| |
|
|
|
|
|
| VI. Zainteresowania i pasje Wolontariusza: |
|
|
| |
|
|
|
|
|
| VII. Doświadczenie w pracy społecznej lub wolontariacie: |
|
|
| |
|
|
|
|
|
| VIII. Za jakiego powodu chce Pan/Pani zostać Wolontariuszem w Muzeum Powstania Warszawskiego? |
|
|
| |
|
|
|
|
|
| IX. Jakie są Pana/Pani oczekiwania związane z wolontariatem w Muzeum Powstania Warszawskiego? |
|
|
| |
|
|
|
|
|
| X. Uwagi |
|
|
|
|
|
|
|
|
| XI. Dyspozycyjność |
| Preferowana data rozpoczęcia wolontariatu: |
|
| Liczba godzin w miesiącu, które może Pan/Pani poświęcić na wolontariat: |
|
|
|
|
|
|
|
| XII. Oświadczenie |
|
Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Korzystającego - Muzeum Powstania
Warszawskiego z siedzibą w Warszawie (00-844), przy ul. Grzybowskiej 79, wpisane do Rejestru
Instytucji Kultury m. st. Warszawy pod nr 10/2004, NIP 527-243-60-56 i REGON 015760222, moich
danych osobowych w zakresie obejmującym: imię i nazwisko, adres zamieszkania, adres e-mail, nr
telefonu, datę urodzenia, nr PESEL - do celów związanych ze świadczonym przeze mnie wolontariatem
oraz w celu informowania, upowszechniania i promowania działań związanych z wolontariatem i
działalnością statutową Korzystającego. Oświadczam, że zostałem/am poinformowany/a o
dobrowolności podania danych osobowych oraz o przysługującym mi prawie dostępu do treści swoich
danych osobowych i ich poprawiania. |
| |
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|